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69岁老太太很不理解:明明是胃痛,消化科专家却2019-01-02


就在今天半晌午,我的诊室进来了一个69岁的老太太,中上等的个子,有些胖。坐下来之后,我问她:“你哪里不舒服?多长时间了?”

也不知道是什么起因,我的诊室,也时不常地会过来一些国外来的患者,今天上午,就有一个来自于美国宾西法尼亚州的女孩,挂了我的号,和她以及她的陪同用我那应该叫做琴歌历史(中国式英语)的书面语和他们交谈,体检,开检讨单,真的很麻烦,不过,到了最后,他们两个人对我伸出大拇指,并且诚挚地说”Happy new year!“的时候,我的疲劳感也就好像是消失了!

这不,到了中午快下班的时候,老太太拿着活动平板结果回来了,结果是阳性,兴许老太太真的就是不典型的心绞痛!听了我的分析,老太太甘拜下风地拿着检查结果,去心内科连续就诊了!我也把这个案例写成了科普文章,这会是2018年的最后一篇科普文章吗? (本号总顾问梁宝松教养,1984年毕业于河南医科大学本科,河南省公民医院消化内科主任医师、传授)

今天,是2018年12月31日,星期一,已经是新年的假期了,轮到我坐专家门诊,我的老病人,早早地已经通过河南省国民病院官网预约了我今天的号,还不上班,就有人在诊室门口等着我了。

老太太拉起来衣服,用手划拉着上腹部旁边的区域,说:“就是这里胃疼。”。

接着,我开始按照我的腹痛问诊九条(疼痛的起因诱因,部位,性质,程度,喷射,发生时间,持续时间,伴随状况跟缓解方法)详细问诊,成果老太太说她的腹痛每次只有差不久十分钟!

——梁宝松/文

所以,我就给她开了活动平板试验。据说我要给她开心脏的检查,老太太还有些将信将疑,一边嘟囔着,这明明就是胃疼,会是心脏病吗?

“我胃疼,三天了。”

当遇到患者陈说腹部苦楚悲伤的时候,咱们首先需要分辨是急性腹痛还是慢性腹痛,急性腹痛多数由于外科病,心脏病,肺胸膜病等因素导致;慢性腹痛多是一些慢性的腹部脏器的疾病所引起。

再问,这疼痛跟运动以及负重无关,痛苦悲伤也说不清是不是休息可能缓解,这显然不是典范的心绞痛,然而,这每次只有十多少分钟的腹痛,才产生了三天的时光,只管伴有反酸嗳气,也不能打消心脏疾患呀!

“把衣服拉起来,准确给我指指哪个地方不舒畅?”



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